Leki antydepresyjne (antydepresanty): rodzaje, stosowanie, działanie

Jak działają antydepresanty
Nie wiadomo dokładnie, jak działają antydepresanty. Uważa się, że działają one poprzez zwiększenie poziomu substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami. Niektóre neuroprzekaźniki, takie jak serotonina i noradrenalina, są powiązane z nastrojem i emocjami.

Neuroprzekaźniki mogą również wpływać na sygnały bólowe wysyłane przez nerwy, co może wyjaśniać, dlaczego niektóre leki przeciwdepresyjne mogą pomóc złagodzić długotrwały ból. Chociaż leki przeciwdepresyjne mogą leczyć objawy depresji, nie zawsze rozwiązują jej przyczyny. Dlatego zwykle stosuje się je w połączeniu z terapią w leczeniu cięższej depresji lub innych schorzeń psychicznych.

Jak skuteczne są antydepresanty?
Badania sugerują, że leki przeciwdepresyjne mogą być pomocne dla osób z umiarkowaną lub ciężką depresją. Zwykle nie są zalecane w łagodnej depresji, chyba że inne metody leczenia, takie jak terapia mówieniem, nie pomogły.

Dawki i czas trwania leczenia
Leki przeciwdepresyjne są zwykle przyjmowane w postaci tabletek. Kiedy zostaną przepisane, zaczniesz od najniższej możliwej dawki uważanej za konieczną do złagodzenia objawów. Leki przeciwdepresyjne zwykle należy przyjmować przez 1 lub 2 tygodnie (bez pominięcia dawki), zanim zaczną odczuwać korzyści. Ważne jest, aby nie przerywać ich przyjmowania, jeśli wcześnie wystąpią łagodne skutki uboczne, ponieważ te efekty zwykle szybko mijają.

Jeśli przyjmujesz lek przeciwdepresyjny przez 4 tygodnie bez odczuwania jakichkolwiek korzyści, porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym lub specjalistą zdrowia psychicznego. Mogą zalecić zwiększenie dawki lub wypróbowanie innego leku. Cykl leczenia trwa zwykle co najmniej 6 miesięcy po tym, jak poczujesz się lepiej. Niektórym osobom z nawracającą depresją można zalecić przyjmowanie ich przez czas nieokreślony.

Skutki uboczne
Różne leki przeciwdepresyjne mogą mieć szereg różnych skutków ubocznych. Zawsze sprawdzaj ulotkę informacyjną dołączoną do leku, aby zobaczyć, jakie są możliwe skutki uboczne. Najczęstsze działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych są zwykle łagodne. Efekty uboczne powinny ulec poprawie w ciągu kilku dni lub tygodni leczenia, ponieważ organizm przyzwyczaja się do leku.

Porozmawiaj z lekarzem przed przerwaniem przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Ważne jest, aby nie przerywać nagle przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Gdy będziesz gotowy do odstawienia leków przeciwdepresyjnych, lekarz prawdopodobnie zaleci stopniowe zmniejszanie dawki przez kilka tygodni – lub dłużej, jeśli przyjmujesz je od dłuższego czasu. Ma to na celu zapobieganie wszelkim objawom odstawienia, które mogą wystąpić w wyniku odstawienia leku.

Rodzaje leków przeciwdepresyjnych
Istnieje kilka różnych rodzajów leków przeciwdepresyjnych.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
SSRI to najczęściej przepisywany rodzaj leków przeciwdepresyjnych. Zwykle są preferowane w stosunku do innych leków przeciwdepresyjnych, ponieważ powodują mniej skutków ubocznych. Przedawkowanie jest również mniej prawdopodobne, aby było poważne.

Fluoksetyna jest prawdopodobnie najbardziej znanym SSRI (sprzedawanym pod marką Prozac). Inne SSRI obejmują citalopram (Cipramil), escitalopram (Cipralex), paroksetynę (Seroxat) i sertralinę (Lustral).

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
SNRI są podobne do SSRI. Zostały zaprojektowane tak, aby były skuteczniejszymi antydepresantami niż SSRI. Jednak dowody na to, że SNRI są bardziej skuteczne w leczeniu depresji, są niepewne. Wydaje się, że niektórzy ludzie lepiej reagują na SSRI, podczas gdy inni lepiej reagują na SNRI.Przykłady SNRI obejmują duloksetynę (Cymbalta i Yentreve) oraz wenlafaksynę (Efexor).

Noradrenalina i specyficzne antydepresanty serotoninergiczne (NASSA)
NASSA mogą być skuteczne w przypadku niektórych osób, które nie są w stanie przyjmować SSRI. Skutki uboczne NASSA są podobne do skutków SSRI, ale uważa się, że powodują one mniej problemów seksualnych. Jednak na początku mogą również powodować większą senność. Główną NASSA przepisaną w Wielkiej Brytanii jest mirtazapina (Zispin).

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA)
TCA to starszy rodzaj antydepresantów. Zwykle nie są już zalecane jako pierwsze leczenie depresji, ponieważ mogą być bardziej niebezpieczne w przypadku przedawkowania. Powodują również więcej nieprzyjemnych skutków ubocznych niż SSRI i SNRI. Czasami robi się wyjątki dla osób z ciężką depresją, które nie reagują na inne terapie. TCA mogą być również zalecane w przypadku innych schorzeń psychicznych, takich jak OCD i choroba afektywna dwubiegunowa. Przykłady TCA obejmują amitryptylinę, klomipraminę, dosulepinę, imipraminę, lofepraminę i nortryptylinę. Źródło: NHS. Fot. Pexels